～お尻の病気は電話では診断できません～

ネット相談コーナーや口コミサイトが大流行です。

私も外食する時、口コミサイトを参考にして店を決めることがあります。
人気店だと大勢のレビュアーがたくさんの感想を書き込んでいますが、すべての人の評価が一致することはありません。
ある人が最高だと評価した店をある人は最悪と切り捨てる……、口コミサイトではよくあることです。
そういう時、私たちはレビュー数の多い人の方を信じたくなります。

お目当てのフランス料理店をチェックしてみると、Aさんは五つ星をつけているのにBさんの採点は星一つです。
よく見ると、Aさんはラーメン屋ばかり20件ほどレビューしているのに対してBさんは全国のフランス料理を何百軒も食べ歩いている。
フランス料理よりもラーメンの方が好きな私でもBさんを信じてしまいます。

しかしこれは飲食店だから成り立つ話です。

第一に、食べ歩いた店の数と評価の真っ当さにはある程度の相関が期待できます。
第二に、仮にその評価が間違っていても命に係わることはありません。

病院に関してはどちらも当てはまりません。
（2015年６月８日）

たとえばよくネット質問室でお尻のトラブルについて相談している方がおられます。
そしてそれに丁寧に答えてくれる親切な人も少なからずいます。

しかしお尻の病気と言っても原因も症状も様々です。
病名が同じでも程度によって治療法は全く異なります。
しかも一生のうちでそう何度もかかるものではありません。
つまりお尻の病気には無数の局面があるにも関わらず、そのうちのほんの一つか二つの事例しか経験したことがない人がアドバイスしているわけです。
「今度神戸に行くのでお勧めの中華料理店を教えて」に対する「３年前に遊びに行った時食べた南京町の店が美味しかったよ」という返事と同じようなものです。
回答者は真面目なのでしょうが、その助言は全く役に立たず、しばしば落とし穴となります。

中には経験豊富な助言者もおられます。
何年もお尻の病気で苦しんでいる人です。
しかし何年も患っているということは治っていないということです。
治療法のアドバイスを求める相手としてはふさわしくないかもしれません。

最近は医師が直接答える相談コーナーというのもあります。
コーナーを担当している医師の勇気には賞賛を送りたいと思います。
しかし勇気で病気の診断はできません。
腹痛の診察には腹部の触診が、咳の診断には胸の聴診が、お尻の病気の治療には肛門診が不可欠です。
（2015年６月10日）

クリニックにはよく病気の相談の電話がかかってきます。
先日も書きましたが私は電話口での診断は一切おこないませんので、いろいろ症状を説明されても返事はただ一つです。

「どうぞ来てください」

ただ、電話でのやり取りの時点で、頭の中である程度の仮想診断はおこなっています。

さあ、その方がクリニックに来られました。
診察室でさらに詳しく問診を取って、肛門診をおこなって診断します。
電話相談の時点で私が予想した診断の正解率はどの位でしょうか？

せいぜい８割です。
問診によってそれが９割になり、肛門診によって確定診断にいたります。
専門でない医師の電話相談だと正解率はせいぜい７割程度ではないでしょうか。
さらに電話よりも情報量が乏しい文面だけの相談であれば６割を大きく割り込むと思います。

５割そこそこの正解率と言うと、もはや経済評論家の景気予測レベルです。
元町商店街の占い師の方がはるかに信用できます。

健康問題で困っている方に私が助言できるのはたった一つ、

「病院に行きましょう」

これだけです。